Tifus ( Febris Thypoid)

Demam Tifoid ( fibris Typhoid )

Demam tifoid atau tifus abdominalis adalah suatu infeksi yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhii yang ditularkan melalui makanan yang tercemar oleh tinja dan urine penderita .

Salmonella Typhii

Infeksi melalui makanan 

Penyebab

Bakteri Salmonella typhii

Gambaran klinis

·         Gambaran klinis  bervariasi dari sangat ringan sampai berat dengan komplikasi  yang sangat berbahaya .

·         Biasanya gejala mulai timbul secara bertahap dalam waktu 8-14 hari setelah terinfeksi .

·         Gejala bisa berupa demam intermitten (Pagi lebih rendah dibandingkan sore hari )sakit kepala .nyeri sendi sakit tenggorakan bibr kering dan pecah , lidah kotor tertutup oleh selaput putih .sembelit.penurunan nafsu makan dan nyeri perut .

·         Kadang penderita merasakan nyeri ketika berkemih dan terjadi batuk serta perdarahan dari hidung .

·         Jika pengobatan  tidak dimulai maka suhu tubuh secara perlahan akan meningkat dalam waktu 2-3 hari ,yaitu mencapai 39.4 - 40⁰ C selama 10 - 14 hari.

·         Panas mulai turun secara bertahap pada akhir minggu ke 3 dan kembali normal pada minggu  ke- 4

·         Demam seringkali disertai oleh denyut jantung yang lambat dan kelemahan yang luar biasa

·         Pada kasus yang berat bisa terjadi delirium stupor atau koma .

·         Pada sekitar 10 % penderita timbul  sekelompok bintik –bintik kecil berwarna merah muda di dada dan perut pada minggu kedua dan berlangsung selama 2-5 hari .

Diagnosa

Ø  Diagnosa ditegakkan berdasarkan gejala-gejala dan hasil pemeriksaan fisik .

Ø  Untuk memperkuat diagnosa dilakukan biakan darah ,tinja ,air kemih atau jaringan tubuh lainya guna menemukan bakteri penyebabnya .

Penatalaksanaan

Tirah baring dilaksanakan  untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Note

Tirah baring dalam istilah kedokteran adalah perawatan kedokteran yang membutuhkan berbaringnya pasien di tempat tidur untuk jangka waktu yang berkesinambungan dan tidak melakukan tindakan diluar dari berbaring.

Pengobatan

Dengan antibiotik yang tepat ,lebih dari 99 % penderita dapat disembuhkan .antibiotik untuk penderita tifoid :

Kloramfenikol

Ø  Dewasa : 4 x 500mg selama 14 hari

Ø  Anak      : 50 -100 mg / kg BB 4 x sehari selama 10-14 hari

Tiamfenikol

Ø  Dewasa  : 500 mg 4 x sehari selama 10 -14 hari

Ø  Anak       : 50 -100 mg /kg BB  4 x sehari selama 10 -14 hari

Ampisilin

Ø  Dewasa :  500 mg 4 x sehari selama 10-14 hari

Ø  Anak      : 50- 100mg /kg BB 4 x sehari selama 10 -14 hari

Terapi  Simtomatik

1.       Antipiretik

Ø  Paracetamol  500 mg  3 X sehari  K/P

2.       Anti emetik

Ø  Dewasa : Domperidone   20 mg 3 X sehari

Ø  Anak      : ANAK : hanya pada mual dan muntah akibat sitotoksik atau radioterapi: 200-400 mcg/kg bb tiap 48 jam